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2015中医医师《诊断学基础》考试大纲

浏览次数: 日期:2014-12-28
2015年中医执业医师考试大纲-诊断学基础 第一单元症状学  细目一:发热  要点:  1.发热的病因  2.发热的临床表现  3.发热的问诊要点  细目二:头痛  要点:  1.头痛的病因  2.头痛的问诊要点  细目三:胸痛  要点:  1.胸痛的病因  2.胸痛的问诊要点  细目四:腹痛  要点:  1.腹痛的病因  2.腹痛的问诊要点  细目五:咳嗽与咯痰  要点:  1.咳嗽的病因  2.咳嗽与咯痰的问诊要点  细目六:咯血  要点:一通医学网收集/整理 1.咯血的病因  2.咯血的问诊要点  3.咯血与呕血的鉴别  细目七:呼吸困难  要点:  1.呼吸困难的病因  2.呼吸困难的临床表现  3.呼吸困难的伴随症状  细目八:水肿  要点:  1.水肿的病因  2.水肿的临床表现  3.水肿的问诊要点  细目九:皮肤黏膜出血  要点:  1.皮肤黏膜出血的病因  2.皮肤黏膜出血的临床表现  3.皮肤黏膜出血的问诊要点  细目十:恶心与呕吐  要点:  1.恶心与呕吐的病因  2.恶心与呕吐的问诊要点  细目十一:呕血与黑便  要点:  1.呕血与黑便的病因  2.呕血与黑便的问诊要点  细目十二:黄疽  要点:  1.黄疸的概念  2.胆红素的正常代谢途径  3.各型黄疸的病因、临床表现及实验室检查特点  4.黄疸的问诊要点  细目十三:抽搐  要点:  1.抽搐的病因  2.抽搐的问诊要点  细目十四:意识障碍  要点:  1.意识障碍的病因  2.意识障碍的临床表现(嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄)  3.意识障碍的伴随症状  第二单元问诊  要点:问诊的内容  第三单元检体诊断  细目一:基本检查法  要点:  1.常用触诊方法及其适用范围和注意事项  2.叩诊的方法及常见叩诊音  3.嗅诊常见异常气味及临床意义  细目二:全身状态检查  要点:  1.体温测量  2.脉搏检查  3.血压测量  4.发育判定  5.营养状态检查  6.意识状态判定  7.面容检查  8.体位检查  9.步态检查  细目三:皮肤检查  要点:  1.弹性、颜色、湿度检查  2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节检查  3.水肿、皮下气肿和毛发检查  细目四:淋巴结检查  要点:  1浅表淋巴结分布  2浅表淋巴结检查内容  3局部和全身淋巴结肿大  细目五:头部检查  要点:一通医学网收集/整理 1头颅形状、大小检查  2眼部检查(眼睑、结膜、虹膜、角膜、瞳孔、眼球)  3耳部检查(外耳、鼓膜、乳突)  4鼻部检查(鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻窦)  5口腔(黏膜、牙、牙龈、舌、咽、扁桃体等)、腮腺检查  细目六:颈部检查  要点:  1.颈部血管检查  2.甲状腺检查  3.气管检查  细目七:胸壁及胸廓检查  要点:  1.胸部体表标志及分区  2.常见异常胸廓  3.胸壁静脉检查  4.胸壁及胸骨检查  5.乳房检查  细目八:肺和胸膜检查  要点:  1.肺和胸膜视诊(呼吸类型、频率、深度、节律)  2.肺和胸膜触诊(触觉语颤、胸膜摩擦感)  3.肺部叩诊  4.呼吸音听诊(正常呼吸音、病理性呼吸音)  5.啰音听诊  6.胸膜摩擦音听诊  7.听觉语音检查  8.呼吸系统常见疾病的体征(肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸)  细目九:心脏、血管检查  要点:  1.心脏视诊(心前区隆起、心尖搏动)  2.心脏触诊(心脏震颤、心包摩擦感)  3.心脏叩诊(心脏浊音界)  4.心脏瓣膜听诊区  5.心率听诊、心律听诊  6.正常心音及其产生机制  7.心音听诊(正常心音、心音改变、喀喇音、奔马律及开瓣音)  8.心脏杂音产生机制  9.心脏杂音的特征  10.各瓣膜区常见杂音听诊  11.心包摩擦音听诊  12.血管检查及周围血管征  13.循环系统常见疾病的体征(二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、心力衰竭、大量心包积液)  细目十:腹部检查  要点:  1.腹部视诊(外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)  2.腹部触诊(腹壁紧张度、压痛和反跳痛)  3.腹内脏器触诊(肝、胆、脾、肾、膀胱)  4.正常腹部可触及的结构,腹部肿块触诊  5.腹部叩诊(叩诊音,肝、脾、膀胱叩诊)  6.胃泡鼓音区和移动性浊音叩诊  7.腹部听诊(肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音)  8.腹部常见疾病的体征(急性腹膜炎、肝硬化门静脉高压、肠梗阻)  细且十一:肛门、直肠检查  要点:  1.肛门、直肠视诊  2.肛门、直肠指诊  细目十二:脊柱与四肢检查  要点:   1.脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)  2.四肢、关节检查(形态、运动功能)  细目十三:神经系统检查  要点:  1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别  2.感觉功能检查、感觉障碍及其常见类型  3.运动功能检查(肌力、肌张力、不自主运动、共济运动)  4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别  5.神经反射检查(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征)  第四单元实验室诊断  细目一:血液的一般检查  要点:  1血红蛋白测定和红细胞计数,红细胞形态变化  2白细胞计数和白细胞分类计数,中性粒细胞核象变化  3网织红细胞计数  4血小板计数  5红细胞沉降率测定  细目二:血栓与止血检查  要点:  1.出血时间测定  2.血小板聚集试验  3.凝血因子检测(活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原)  4.纤溶活性检测(D-二聚体、3P试验)  5.口服抗凝药治疗监测  细目三:骨髓检查  要点:  1.骨髓细胞学检查的临床意义  2.骨髓增生程度分级  细目四:肝脏病实验室检查  要点:  1.蛋白质代谢检查(血清蛋白测定、血清蛋白电泳)  2.胆红素代谢检查  3.血清酶及同工酶检查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)  4.甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查  细目五:肾功能检查  要点:  1.肾小球功能检测(CCr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)  2.肾小管功能检测(尿β2-微球蛋白、莫氏试验)  3.血尿酸测定  细目六:常用生化检查  要点:  1.糖类检查(血糖、葡萄糖耐量试验、血清糖化血红蛋白)  2.血脂测定  3.电解质检查(血清钾、钠、氯、钙、磷)  4.血清铁及其代谢物测定(血清铁、铁饱和度、铁蛋白)  细目七:酶学检查  要点:  1.血、尿淀粉酶测定  2.心肌损伤常用酶检测(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)  3.心肌蛋白检测(cTnT、cTnI)  细目八:免疫学检查  要点:  1.血清免疫球蛋白及补体测定  2.感染免疫检测(AS0、肥达反应)  3.肿瘤标志物检测(AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9)  4.自身抗体检查(RF、ANA、ENA抗体谱、抗双链DNA抗体、ATG、ATM)  5.C反应蛋白(CRP)检测  细目九:尿液检查  要点:  1.一般性状检查(尿量、颜色、气味、比重)  2.化学检查(蛋白、糖、酮体)  3.显微镜检查(细胞、管型、菌落计数)  4.尿沉渣计数  细目十:粪便检查  要点:一通医学网收集/整理 1.粪便标本采集  2.一般性状检查(量、颜色、性状、气味)  3.显微镜检查(细胞、寄生虫)  4.化学检查(隐血试验、胆色素检查)  5.细菌学检查  细目十一:痰液检查  要点:  1.痰液标本的收集方法  2.一般性状检查(量、色、性状、气味)  3.显微镜检查  4.病原体检查  细目十二:浆膜腔穿刺液检查  要点:  1.浆膜腔积液分类及形成原因  2.渗出液与漏出液的鉴别要点  细目十三:脑脊液检查  要点:  1.脑脊液检查的适应证、禁忌证  2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点  第五单元心电图诊断  细目一:心电图基本知识  要点:  1常用心电图导联  2心电图各波段的意义  细目二:心电图测量及正常心电图  要点:  1心率计算机各波段测量  2心电轴测定  3心电图各波段正常范围及其变化的临床意义  细目三:常见异常心电图  要点:  1.心房、心室肥大  2.心肌梗死及心肌缺血  3.心律失常(窦性心律失常、早搏、异位性心动过速、颤动、房室传导阻滞、预激)  4.心电图的临床应用价值  第六单元影像诊断  细目一:超声诊断  要点:  1.超声诊断的临床应用  2.二尖瓣狭窄、扩张性心肌病的异常声像图  3.胆囊结石、泌尿系结石的异常声像图  4.脂肪肝、肝硬化的异常声像图  细目二:放射诊断  要点:  1.X线的特性及成像原理  2.X线检查方法  3.CT、磁共振成像(MRI)的临床应用  4.呼吸系统常见病的影像学表现  5.循环系统常见病的影像学表现  6.消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学表现  7.泌尿系统常见病的影像学表现  8.骨与关节常见病的影像学表现  9.常见中枢神经系统疾病的影像学表现  细目三:放射性核素诊断  要点:  1.脏器显像检查(甲状腺、心肌灌注)  2.体外竞争放射分析(TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、C肽、胰岛素)  第七单元病历与诊断方法  要点:  1.病历书写的格式与内容  2.确立诊断的步骤及原则  3.诊断内容及书写
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