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2018药师《西药》每日一练:消化性溃疡病的攻击因子包括

2018-07-31 08:58 来源:未知 点击:次 【字号:

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【多选题】

消化性溃疡病的攻击因子包括       
 A、吸烟
 B、碳酸氢盐分泌
 C、严重创伤使得屏障功能和修复能力受损
 D、十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障
 E、胃窦部幽门螺杆菌感染 


【答案】ACDE
 

【解析】消化性溃疡病攻击因子:包括:①胃酸与胃蛋白酶:遗传、饮食、精神因素、胃排空延缓、以及慢病(如肝硬化、肺心病、尿毒症、充血性心衰等)均可使胃酸分泌增加,卓-艾综合征(胃泌素瘤)是一种少见的内分泌肿瘤,刺激胃酸大量释放;②胃黏膜幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染;③药物:特别是非甾体抗炎药(NSAIDs),通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成,其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障,氯吡格雷延缓溃疡的愈合;④应激:严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧,使得屏障功能和修复能力受损;⑤十二指肠内容物反流,其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障;⑥吸烟,胃黏膜血流量下降;⑦酒精,直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。
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