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祛痰药的作用特点

2018-04-15 11:12 来源:未知 点击:次 【字号:

祛痰药的作用特点
1.溴己新---直接作用于支气管腺体,裂解痰液中的黏多糖
2.氨溴索----粘痰溶解药:增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺分泌
3.乙酰半胱氨酸----破坏痰液中S-S键,使浓痰液中DNA纤维断裂,具有较强的黏痰溶解作用
4.羧甲司坦----黏痰调节药----细胞水平上影响支气管腺体分泌,使粘液中蛋白的S-S键断裂,起效快,4h作用明显。

祛痰药的作用机制包括
A.裂解痰中蛋白和DNA等成分
B.增加黏膜纤毛的转运
C.改善呼吸道分泌细胞的功能
D.降低痰液的黏稠度
E.抑制咳嗽反射弧
答案:ABCD
解析:痰药能改变痰中黏性成分,降低痰的黏滞度,使痰易于咳出。因作用机制不同,主要分为五类:(1)多糖纤维素分解剂:促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解,导致糖蛋白的肽链断裂,形成小分子物,减低痰液的黏稠度。药品有溴己新、氨溴索。(2)黏痰溶解剂:结构中含巯基的氨基酸,吸入后与黏蛋白的双硫键结合,可使黏蛋白分子裂解,从而降低痰液的黏稠度,使黏性痰液化而易于咳出。代表药有乙酰半胱氨酸。  (3)含有分解脱氧核糖核酸( DNA)的酶类:促使脓性痰中DNA分解,使脓痰黏度下降,如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等。(4)表面活性剂:可降低痰液的表面张力以降低痰液的黏稠度,使其在黏膜表面的黏附力降低,以易于咳出。(5)黏痰调节剂:能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的二硫键,使分子变小,降低痰液的黏度,并改变其组分和流变学特性,同时调节黏液的分泌。并增加黏膜纤毛的转运,从而增加痰液的排出,改善呼吸道分泌细胞的功能,修复黏膜和促进气管分泌。主要在细胞水平影响支气管腺体的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的岩藻黏蛋白生成减少,从而降低痰液的黏滞度,使之借助于咳嗽反射易于咯出,代表药有羧甲司坦、厄多司坦等。

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